Control de Costos

Servicios para Aseguradoras de Salud y Administradores Externos
MDabroad es un TPA líder en las Américas. Con una presencia local en los EE.UU. durante casi dos décadas, nos hemos ganado la confianza y las relaciones de los centros y prestadores que son los más elegidos por el mercado internacional de pacientes. Sirviendo a expatriados y viajeros a nivel mundial, tenemos los recursos humanos y la tecnología para conectar a pagadores, prestadores y pacientes, permitiendo el acceso directo a una amplia red de prestadores, además de nuestro servicio de guante blanco y Asisrencias las 24 horas. Assistance.
Nuestro servicio de asistencia ofrece una experiencia confiable a los asegurados, impulsado por una potente plataforma de soluciones basadas en web y móviles para clientes y asegurados. MDabroad opera con una plataforma segura y conforme con estándares de la industria para transmitir información de pacientes e información financiera confidencial para la elegibilidad, los GOP, las extensiones, los informes médicos y la facturación. Brindamos transparencia y soluciones personalizadas a nuestros clientes para mitigar las pérdidas, llevar a los pacientes a las redes más rentables y minimizar la utilización.

Servicios de Asistencia 24 x 7
Los servicios de asistencia de MDabroad son multifacéticos, muchos viajeros rara vez están preparados para enfermedades mientras están en el extranjero por trabajo y placer. Además, les resulta casi imposible predecir los muchos desafíos que enfrentarán cuando naveguen a través de sistemas de atención médica en el extranjero. Esto coloca a los viajeros en una posición de gran vulnerabilidad con respecto a su estado de salud, tanto en el caso de enfermedades menores como las más complejas. Es un factor crítico poder manejar las enfermedades de manera apropiada y oportuna para minimizar el riesgo y los costos médicos mientras se viaja al extranjero.

La capacidad de responder a estos riesgos puede marcar la diferencia entre tomar a cargo gastos médicos razonables y habituales o pagar facturas infladas. MDabroad ofrece servicios de asistencia integrales que garantizan el acceso inmediato a la atención médica. MDabroad puede ayudar a los viajeros de todo el mundo con una red exclusiva de los prestadores más reconocidos, tanto para la atención ambulatoria como para hospitalizaciones. MDabroad ofrece programas exclusivos para satisfacer las necesidades únicas de los viajeros en cualquier parte del mundo. Nuestros programas integrados incluyen servicios de asistencia en viaje antes, durante y después del regreso. Extendemos los servicios de preparación de viajes, para que estén informados de los riesgos potenciales para la salud antes de viajar.

Servicios que prestamos

Asistencia médica

• Coordinación de atención médica ambulatoria u hospitalaria para cualquier enfermedad.
• Telemedicina (para ver la lista de los países donde está disponible, haga clic aquí).
• Médicos a domicilio.
• Servicios de odontología.
• Evacuaciones y repatriaciones médicas.

Asistencia técnica y personal al viajero

• Seguimiento de equipajes perdidos y servicios de conserjería. • Avance de fondos. • Asistencia en caso de pérdida o robo de documentos de viaje. • Reserva de pasajes aéreos y alojamiento en hoteles. • Transmisión de mensajes urgentes a la familia en caso de emergencias médicas o legales.

Referencia Legal

• Acceso a asesoramiento legal siempre que el viajero esté siendo acusado o haya estado involucrado en un accidente.
• Este servicio también proporciona asistencia con las autoridades consulares de los viajeros a nivel local.

Gestión de Costos

• Los reclamos médicos de EE. UU. se realizan a través de contratos directos y con Aetna Passport Health.
• Para pacientes críticos, desplegamos los recursos necesarios de forma inmediata y coordinamos los especialistas y equipos de respuesta inmediata.
• Control y auditoría de fraudes. Utilizando recursos locales en todo el mundo, pagamos en moneda local a través de nuestro propio personal, evitando la manipulación de los precios de farmacia y atención médica.

Control proactivo de costos médicos en hospitales estadounidenses

• Desplegamos una red de hospitalistas que gestionan la atención dentro del entorno hospitalario de forma proactiva, a diferencia de la gestión pasiva tradicional de casos y la auditoría que se lleva a cabo después del hecho.

Farmacia

• Programas de descuento para los afiliados de nuestros clientes.

Lo más importante de todo es que MDabroad ofrece a los viajeros acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a una red de los mejores prestadores del mundo. Una llamada a MDabroad conecta a los viajeros con nuestros médicos, enfermeras y asesores de pacientes.

Acceso a la Red Mundial de Prestadores
MDabroad complementa las áreas internas dedicadas a la administración de red de prestadores de las compañías de seguros y administradores externos.

Hemos construido una sólida capacidad crediticia con una extensa red de prestadores de servicios de salud, incluyendo los hospitales de pacientes internacionales de mayor renombre en el mundo. A través de nuestra intervención, muchas aseguradoras internacionales y Administradores Externos obtienen acceso directo a hospitales que no sólo les facturarán directamente (por lo tanto, sin erogación dinero en efectivo por parte del asegurado), sino que también se beneficiarán de descuentos y otras consideraciones de pago preferente que sólo MDabroad puede proporcionar a través de su gran cantidad de información y de sus vastos recursos financieros. Como tal, hemos surgido como la red de prestadores de servicios de salud más confiable y objetiva para la gestión y administración de pacientes extranjeros en muchos mercados en el ámbito global.

Servicios de Gestión de Reclamos Médicos y Repricing
MDabroad ofrece a los pagadores un meticuloso gerenciamiento de casos para todos los casos de pacientes hospitalizados. Aseguramos cargos razonables y habituales, necesidad médica, junto con las mejores prácticas para cada caso de hospitalización. Una vez verificado esto, realizamos negociaciones exhaustivas para obtener el mejor descuento posible para nuestros clientes, a través de la negociación personalizada, el pago puntual y otras tácticas de negociación. Nuestro exhaustivo proceso de reclamos médicos está respaldado por una plataforma de software patentada que realiza un seguimiento de los procesos y necesidades específicas de cada Cliente.

Otros servicios para la gestión de reclamos incluyen los siguientes:

• Adjudicación en nuestros sistemas o en los de nuestros clientes
• Plataforma de software propietaria
• Soluciones de outsourcing para Administradores Externos
• Intercambio de archivos
• Auditorías médicas
• Arbitraje internacional
• Tiempos de respuesta superiores

Programa de Financiación
MDabroad Claims Funding (MDCF) es nuestro programa de financiamiento único, diseñado para abordar las complejas instancias propias de la industria, tales como mitigación de riesgos, flujo de caja y la gestión de los matices al hacer negocios con entidades extranjeras. MDCF es una solución de pago revolucionaria que se desarrolló para las aseguradoras de atención médica y Administradores Externos que proporciona una opción de cancelación de pago anticipado altamente eficiente.

MDCF ayuda a los pagadores del ámbito de seguros internacionales a manejar sus cuentas por pagar en tiempo real, maximizando los descuentos mediante pronto pago al mismo tiempo que se benefician con un plazo de reembolso más conveniente. MDabroad ofrece una evaluación gratuita para facilitar la implementación inmediata de este servicio.

Acceso Web Remoto
Nuestra aplicación web propietaria está disponible en tiempo real las 24 horas a través de una conexión encriptada. Esta aplicación es de última generación permite el procesamiento en tiempo real, información detallada relacionada con reclamos médicos específicos, procesos y actualizaciones de estado del reclamo.

Recuperos / Subrogación
MDabroad se compromete a ayudar a los prestadores médicos, compañías de seguros y asegurados a ser compensados cuando terceras partes sean culpables de las lesiones sufridas por asegurados.

Nuestra compañía trabaja en estrecha colaboración con numerosos abogados destacados que se centran en la subrogación y servicios de ejecución de gravámenes donde existe la responsabilidad de terceros.
Además, si lo solicitara, MDabroad puede conectar a los asegurados lesionados con abogados de la jurisdicción en la que ocurrió el accidente para que brinden asesoría si las lesiones se originan por culpa de un tercero.
En definitiva, MDabroad revisa constantemente los hechos de todas las lesiones y accidentes con un abogado para determinar si se puede recuperar el dinero para las partes interesadas.